Начало. Страшилки из России

И так, приступим. Перед переездом в Нидерланды я слышала страшилки про местную медицину, особенно от самих русских врачей, как тут всех доводят до реанимации, а потом что-то начинают делать. Один русский доктор рассказывал, как его пациенты приезжают лечиться к нему из Европы, потому что там не лечат, а просто дают пить парацетамол и отправляют домой. Объяснил он это тем, что больницы так зарабатывают: за операции они получают много денег. Никому не выгодно лечить пациентов на начальной стадии. Окей. Постараюсь немного развеять мифы и сделать картину происходящего более понятной

Первое, что нужно сделать до переезда

Необходимо выбрать страховку, а именно компанию - страховщика. Да-да. В Нидерландах нет бесплатной медицины и нужно каждый месяц платить, как за коммуналку, медицинскую страховку. Это и хорошо и плохо одновременно. Плохо - она не из дешевых. Может колебаться от €135 до €200. Я особо порядок цен не знаю, но что-то около того. Есть базовая страховка, есть расширенная. Все зависит от компании, какие услуги включены туда и туда. Надо внимательно читать условия.

Из новости за 2022 год я вижу, что цена базового полиса медицинского страхования составит €137,50 на 2023-ий год. И, вроде бы, так оно сейчас и есть на текущий момент. И не всем людям, проживающим в Нидерландах, такое по силам. Есть малоимущее население, для которых каждый цент важен. Но обычно малоимущие получают субсидии на лечение от правительства. В общем, тут всячески пытаются всем помочь.

Вот этот сайт independer.nl поможет с выбором страховки.

Первое, что нужно сделать после переезда

Найти постоянное жилье. Когда мы сделали это, то сразу встали на учет в ближайшей практике у дома, которую нам еще рекомендовала наша хозяйка квартиры. Они сразу нас записали к себе, потому что в ковидные времена проблем с местами не было. Некоторые люди вернулись на родину, кто-то просто не мог переехать жить сюда, поэтому такого большого потока экспатов не было и большинство вещей нам давалось легче, чем сейчас переезжающим.

Первое время мы делали заявку на прием по телефону. Но...

Приложение не без проблем, но основную функцию выполняет. Сейчас я все делаю через него. Тем более, если есть проблемы с языком, то использовать app для общения с лечащим доктором (он же семейный доктор или gp, расшифровывая general practitioner - eng.) намного проще. Кстати, отмечу сразу, что мы не всегда ходим к одному gp. Иногда мы водим своего ребенка к коллеге нашего доктора, ибо он нам нравится больше по общению. Но тема детей и врачей - это отдельная история. Возможно, я напишу и про нее.

Когда создаете заявку на прием (afspraak-dutch), то нужно еще будет чиркнуть пару строчек о причинах визита. Лучше указывать реальную причину, потому что выдуманная сразу станет очевидной ложью на приеме.

Прием и как работает система

Первый раз на прием я пошла через два месяца после переезда с жалобами на кашель. Меня спокойно приняли и выслушали, выписали лекарства (не парацетамол). Хотя, пришлось на тот момент перед приемом съездить и сдать тест на ковид. Никто потом не спрашивал с меня бумаг: мне просто поверили на слово, что тест отрицательный, и пустили на прием. Тест я тоже сдавала бесплатно. GP действует обычно по протоколу: дает лекарства, которые покрываются обычно страховкой. Месяц или около того их нужно принимать. Если нет улучшений, то gp может провести исследования. Это конечно не УЗИ или рентген, но он может попросить сдать кровь в пратике или отправить в лабораторию. Если анализы не очень и лекарство не сработало, направляют в госпиталь к специалистам. Очень часто пишут, что надо ждать месяц, а то и пол года очереди на прием в госпиталь. У меня никогда такого не было. Максимум - неделя.

Есть один момент: когда звонят из госпиталя, чтобы записать на прием к специалисту, то обязательно спрашивают - "у вас экстренное?" Если вы говорите "да", то вас могут принять в тот же день. Никто никогда здесь не отказывает в осмотре/приеме, если у человека действительно есть осложнения или угрожающие жизни вещи. Да, тут сложно с вызовом скорой. Ее как таковой нет. Я сама ездила на прием с температурой 39.5. Брала такси и ехала. Высокая температура не повод нагружать систему здравоохранения. Вот если человек не отвечает, не двигается или плохо дышит (не дышит совсем) - это повод звонить 112. В остальных случаях можно добраться на машине/такси в госпиталь.

Иногда gp отправлял меня в госпиталь сразу на первом приеме: без проблем давал направление. Так было в случае с болью в груди с одной стороны. Мне позвонили из госпиталя через два часа и назначили через неделю обследование. Могу отметить, что дело было летом. А лето - это время отпусков. И, возможно, мне очень повезло и я быстро все сделала. Но они сильно были обеспокоены моей проблемой, и сами еще сделали дополнительное обследование. Понимаете? Никто не собирался доводить меня до реанимации. У меня была реальная жалоба и я получила помощь. Надеюсь, один миф я развеяла. И это не единственный случай. Я обращалась еще с проблемами и никогда не получала отказа. Меня всегда обследовали, дообследовали. Возможно, это связано с возрастом: чем старше человек, тем его тщательнее обследуют.

Обследование населения или проверки на заболевания

Когда я приехала в Нидерланды, то сразу же получила письмо на обследование от государства: скрининг для женщин на онкологию. Это исследование делается бесплатно. Проводится раз в 5 лет до 50-ти лет, а потом чаще. Так же женщины после 50-ти получают приглашения на маммографию, различные мазки и etc.

Теперь о проблемах. Нидерланды действительно признают, что иногда из-за нехватки финансирования системы здравоохранения часть онкологических заболеваний выявляется слишком поздно. Либо люди поздно сами приходят, либо нет медперсонала. Такое есть. Но страна хотя бы признает проблему. Действительно, скрининги до 50-ти необходимо проводить чаще. Возможно, в скором времени это исправят. Но всегда можно обратиться к gp, сказать, что вас беспокоит то-то и вы хотели бы сделать исследование раньше. Я пока не получала отказа.

В целом, пожилому населению уделяют большое внимание. И чтобы это было неизменным, обычно просят не перегружать систему здравоохранения и ходить на прием к gp с действительно с серьезными проблемами. Часть можно решить при телефонном разговоре. Я сама не против телефонной консультации. Но меня обычно всегда просят приехать в практику.

Еще один момент: если в семье была у кого-то (мама, папа, бабушка, дедушка) онкология до 50-ти лет, то к пациенту из такой группы риска будут относиться очень аккуратно. Во-первых, сделают специальные тесты. Во-вторых, скрининги будут чаще, чем для людей из обычной группы. Отмечу, что все это входит в страховку.

Я помню только два случая, когда я платила за лекарства - это был крем. В остальных случаях все покрывает страховая. Антибиотики точно. Для детей даже увлажняющие крема по назначению врача покрывает страховка.

А теперь о ноющем в социальных сетях контенте

И так, наверное, очень часто все встречают плачущих людей, которые не нашли отклика у врачей в Нидерландах. И фразы типа: "я лечу зубы только у себя в Кукуевске", "я езжу сдавать анализы только к себе домой", "я делаю операции у своего хирурга Васи в погребе дома" и etc. Честно, я не знаю, что с этими людьми не так. Либо у них отсутствует язык (не физически, а английский хотя бы, чтобы изъясняться), либо это менталитет такой. В обще, лететь домой и тратить еще попутно деньги на перелет - это такое себе занятие. Потому что в Нидерландах есть лаборатории, где можно сдать кровь на анализ без врача. Есть клиники, где можно сделать операцию без направления gp. Если посчитать расходы на перелет и т.п., то примерно так и выйдет. А если осложнения после операции? Нидерландским врачам еще тут разбираться, что хирург Вася там наделал в своем погребе с вами.

Мне бы хотелось пожелать всем просто учить разговорный английский. Он легкий. Врачи без проблем говорят на английском.

Тут даже пытаются бороться с английским, потому что сами нидерландцы предпочитают больше говорить на нем.

В госпиталях есть переводчики (если правильно поняла, бесплатно). Я точно знаю, что такие есть для экспатов из Индии и Китая. Но на прием можно брать с собой кого угодно, кто поможет вам рассказать все о своей проблеме. Тут нет на это запретов.

Иногда бывает или кажется, что доктора действительно не берут во внимание проблему со здоровьем. У них тут так: даю время, чтобы прошло само. Они предпочитают не вмешиваться сильно в работу организма. Я могу по опыту сказать, что любая операция наносит непоправимый ущерб организму в той или иной степени. Сходить и что-то себе удалить - не проблема, но организм потом может не адаптироваться, а начать еще больше барахлить. Иногда, если есть ощущение, что действительно что-то не так, то стоит быть более настойчивым. Сказать, что очень сильно беспокоит и только посещение специалиста решит проблему. Не должны отказать в этом. Мне не отказывали.

GP - это действительно врата между вами и узконаправленными специалистами. И не каждого просто так пропустят. С другой стороны, это позволяет делать систему здравоохранения более качественной, более сильной. Потому что если вы попадаете к специалисту, то вы оказываетесь в надежных руках. Это не так как на родине у непонятных врачей с купленными степенями и раскрученными рейтингами на сайтах - отзовиках. В свое время я потратила на этих "докторов" много времени и денег. Конечно, первого очень жалко. В любом случае, если будут апдейты в худшую сторону, я напишу и об этом. Сейчас достаточно тяжелое время. Система в Нидерландах буксует, а временами совсем показывает плохие результаты в медицине.

Вывод

Нет. Везде есть минусы. Я знаю одно, что в Нидерландах никого не оставляют. Пытаются спасти всех. Вот когда у очередной бабушки приступ приезжают и скорые, и полиция, и пожарные - по несколько машин на вызов. Летают медицинские вертолеты постоянно. Экстренные службы у них работают на отлично.

Иногда бывают случаи, что что-то не покрывает страховка. Но всегда можно уточнить информацию у своей страховой компании. У нас тоже было несколько трат, которые страховая не покрыла. И цены очень высокие на медицинское обслуживание. Особенно мы потратились, когда я сдавала пару анализов при беременности. Но с 2022-ого года их взяли и включили в страховку. Поэтому программу здравоохранения совершенствуют. Самое главное, население жалуется - правительство дорабатывает. По крайне мере, старается. И главное, что тут работает все это.

Иногда я думаю, что нас очень сильно избаловали на родине приездами скорой на различные пустяки. Система большая и раздутая. Приходится делать упор на количество, а не на качество. Поэтому люди получают очень часто неквалифицированную помощь. Что с этим делать, думайте сами. Может, просто бесплатная медицина не так уж и хорошо.

Не болейте! Будьте здоровы!